
Фото: Министерство здравоохранения Свердловской области
ЕКАТЕРИНБУРГ. Врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) Дмитрий Расковалов впервые выполнил эндоскопическую папиллэктомию - малоинвазивное вмешательство по удалению пораженного опухолью большого дуоденального сосочка, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Свердловской области. Даже в крупных медицинских центрах такие операции проводят достаточно редко.
Год назад Дмитрий Расковалов уже принимал участие в подобной операции. Но тогда эндоскопическую папиллэктомию в СОКБ №1 выполнил врач Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова Иван Недолужко, а Расковалов ему ассистировал. Теперь же уральский специалист выполнил вмешательство самостоятельно.
Аденома большого дуоденального сосочка была случайно обнаружена у свердловчанки еще в 2017 году - в ходе гастроскопии, которую она решила пройти в связи с мучавшей ее изжогой. После чего женщина и начала наблюдаться у екатеринбургских врачей. Но через несколько лет результаты исследований, которые она периодически проходила, стали говорить о том, что хоть это и доброкачественная опухоль, но уже с высокой степенью риска перехода в злокачественное образование. Кроме того, опухоль стала увеличиваться. Оценить то, насколько далеко она распространена, специалисты СОКБ №1 смогли с помощью эндоскопического ультразвукового исследования (эндоУЗИ).
С технической точки зрения удаление большого дуоденального сосочка эндоскопическим способом не представляет особой сложности: накинув на него полипэктомическую петлю, врачи отсекли его вместе с новообразованием. Но поскольку резекция вызывает отек в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков в двенадцатиперстную кишку, данное вмешательство нередко приводит к таким осложнениям, как панкреатит и желтуха. Кроме того, в данном случае врачи столкнулись еще и с таким наиболее частым для этого вмешательства осложнением, как кровотечение. Но все это было ожидаемо. Поэтому по мере возникновения все эти проблемы были купированы.
Дмитрий Расковалов отметил, что, согласно заключению гистологического исследования удаленной в ходе операции опухоли, это все-таки была уже аденокарцинома. При этом исследование показало, что новообразование удалено в пределах здоровых тканей, то есть радикально.
«То, что данную методику начали применять в нашей больнице - очень хорошо. Безусловно, этим стоит заниматься. Хоть это и связано с целым рядом технологически сложных моментов. И вопрос о том, где границы возможностей этой методики, на данный момент еще изучается», - прокомментировал руководитель хирургической клиники СОКБ №1, профессор Михаил Прудков, являющийся главным внештатным хирургом Свердловской области и УрФО.
По мнению главного внештатного эндоскописта региона Ксении Мерсаидовой, СОКБ №1 вполне подходит для того, чтобы стать центром по удалению аденом с высокой степенью дисплазии.
© Служба новостей «АПИ»