
фото: Министерство здравоохранения Свердловской области
ЕКАТЕРИНБУРГ. Врачи Свердловского областного онкологического диспансера столкнулись с уникальным клиническим случаем: забрюшинной липосаркомой, вес которой превышал 60 килограммов. Злокачественное новообразование диагностировали у 50-летнего свердловчанина. Мультидисциплинарная операционная бригада из восьми профильных специалистов удаляла опухоль почти 8 часов. За 30-летнюю практику заведующего отделением абдоминальной онкологии СООД Вадима Голоднова новообразование такого объема встретилось впервые.
«У пациента наблюдалось увеличение живота на протяжении двух десятков лет. Дело в том, что забрюшинные опухоли коварны: поначалу растут медленно, не провоцируя симптомов. Липосаркома - опухоль, развивающаяся из жировой ткани, находится вне органов, поэтому крайне затруднительна для диагностики: на начальных этапах она буквально маскируется под обычную жировую прослойку. Бить тревогу пациенты начинают, когда новообразование уже начинает контурироваться, то есть выделяться», - рассказал Вадим Голоднов.
Еще одна опасная особенность липосарком заключается в том, что при достижении определенной массы они начинают резко увеличиваться: если на первичном приеме в СООД вес пациента был около 150 килограммов, то спустя примерно месяц он достиг 180 килограммов. В силу своего объема опухоль давила на нижнюю полую вену, полностью сместила кишечник, мочевой пузырь и другие органы, заняв практически всю брюшную полость.
Хирургическое вмешательство было сопряжено с высоким риском массивной кровопотери и тромбоэмболии из-за давления на нижнюю полую вену и наличия у пациента посттромбофлебической болезни, а также лимфостаза нижних конечностей. Поэтому была подготовлена система реинфузии для возврата собственной крови, теряющейся во время операции. Поскольку мужчина из-за опухоли не мог долго лежать на спине, пришлось заранее проработать процесс укладки на операционный стол, продумать интубацию для искусственной вентиляции легких и учесть другие нюансы.
Благодаря профессионализму и слаженности работы операционной бригады хирургическое вмешательство прошло по плану: спустя 7 часов 40 минут гигантскую липосаркому удалили в полном объеме. Ради академического интереса медики попробовали взвесить новообразование, однако шкала весов ограничена 60 килограммами, а вес опухоли превышал этот параметр.
После реабилитационного периода пациент выписан и уже возвращается к привычному ритму жизни.
© Служба новостей «АПИ»